症例集

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リスク・副作用

矯正治療にともなう一般的なリスク・副作用

矯正治療の一般的な治療費は60万～150万円、一般的な治療期間は2～3年、一般的な治療回数は24～36回となります。使用する装置、症状や治療の進行状況などにより変化しますので、参考程度にお考えいただき、詳細は歯科医師にご確認ください。
機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
最初は矯正装置による不快感、痛みなどがあります。数日から1～2週間で慣れることが多いです。
治療期間は症例により異なりますが、成人矯正や永久歯がすべて生えそろっている場合は、一般的に1年半～3年を要します。小児矯正においては、混合歯列期（乳歯と永久歯が混在する時期）に行なう第1期治療で1～2年、永久歯がすべて生えそろったあとに行なう第2期治療で1～2年半を要することがあります。
歯の動き方には個人差があるため、治療期間が予想より長期化することがあります。
装置や顎間ゴムの扱い方、定期的な通院など、矯正治療では患者さまのご協力がたいへん重要であり、それらが治療結果や治療期間に影響します。
治療中は、装置がついているため歯が磨きにくくなります。虫歯や歯周病のリスクが高まるので、丁寧な歯磨きや定期メンテナンスの受診が大切です。また、歯が動くことで見えなかった虫歯が見えるようになることもあります。
歯を動かすことにより歯根が吸収され、短くなることがあります。また、歯肉が痩せて下がることがあります。
ごくまれに、歯が骨と癒着していて歯が動かないことがあります。
ごくまれに、歯を動かすことで神経に障害を与え、神経が壊死することがあります。
治療中に金属などのアレルギー症状が出ることがあります。
治療中に、「顎関節で音が鳴る、顎が痛い、口をあけにくい」などの顎関節症状が出ることがあります。
問題が生じた場合、当初の治療計画を変更することがあります。
歯の形状の修正や、噛み合わせの微調整を行なうことがあります。
矯正装置を誤飲する可能性があります。
装置を外すときに、エナメル質に微小な亀裂が入る可能性や、補綴物（被せ物など）の一部が破損することがあります。
装置を外したあと、保定装置を指示どおりに使用しないと後戻りが生じる可能性が高くなります。
装置を外したあと、現在の噛み合わせに合わせて補綴物（被せ物など）の作製や虫歯治療などをやり直す可能性があります。
顎の成長発育により、歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。
治療後に、親知らずの影響で歯並びや噛み合わせが変化する可能性があります。
加齢や歯周病などにより、歯並びや噛み合わせが変化することがあります。
矯正治療は、一度始めると元の状態に戻すことが難しくなります。

外科矯正治療にともなう一般的なリスク・副作用

公的健康保険対象となるのは、自立支援医療（育成医療・更生医療）指定医療機関または顎口腔機能診断施設の指定を受けた医療機関のみとなります。指定を受けていない医療機関での外科的矯正治療は、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
手術は全身麻酔のもとで行ないます。
2～3週間程度の入院が必要となり、入院前には検査のために通院していただきます。
手術後は部分的な麻痺やしびれが出たり、まれに鼻の変形が見られることがあります。
骨を固定するために頬側からビスを入れてプレートを留める場合、数ミリの切開が必要となることがあります。ただし、ほとんどわからない程度の小さな傷です。
手術後しばらくは口があまり開かないので、食生活に不都合を感じることがあります。
手術後半年から１年くらいで、プレート除去手術のため再度１週間程度の入院が必要となることがあります。

舌側矯正治療にともなう一般的なリスク・副作用

機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
装置に慣れるまで発音しづらいなどの症状が出ることがあります。
矯正装置を装着している期間は、適切に歯磨きができていないと、虫歯や歯周病にかかりやすくなります。歯磨き指導をしますので、毎日きちんと歯を磨き、口腔内を清潔に保つようご協力をお願いします。
歯磨き、エラスティック（顎間ゴム）の使用、装置の取り扱い、通院などを適切に行なっていただけない場合、治療の期間や結果が予定どおりにならないことがあります。
成長期の患者さまの治療では、顎骨の成長を予測し、現段階において適切な治療を行ないますが、まれに予期できない顎の成長や変化によって治療法や治療期間が大きく変わることがあります。また、顎の変形が著しい場合には、矯正治療に外科的処置を併用することがあります。
歯を移動させることにより、まれに歯根の先端がすり減って短くなる「歯根吸収」を起こすことがあります。しかし、適切な矯正力で歯を移動させることでセメント質（歯根表面を覆っている組織）が修復されるため、歯根吸収のリスクを軽減できます。
歯の周囲の組織は、治療前の状態に戻ろうと「後戻り」する性質があるため、治療後も数ヵ月から1年に1回ほどの頻度で通院いただいて歯の状態を管理し、後戻りを防ぐ必要があります。

マウスピース型矯正装置を用いた治療にともなう一般的なリスク・副作用

マウスピース型矯正装置を用いた治療は、機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
正しい装着方法で1日20時間以上使用しないと、目標とする治療結果を得られないことがあるため、きちんとした自己管理が必要になります。
ご自身で取り外せるため、紛失することがあります。
症状によっては、マウスピース型矯正装置を用いた治療ができないことがあります。
お口の中の状態によっては、治療計画どおりの結果が得られないことがあります。
装着したまま糖分の入った飲料をとると、虫歯を発症しやすくなります。
治療によって、まれに歯根吸収や歯肉退縮が起こることがあります。
食いしばりの癖が強い方の場合、奥歯が噛まなくなることがあります。
治療途中で、ワイヤーを使う治療への変更が必要になることがあります。
お口の状態によっては、マウスピース型矯正装置に加え、補助矯正装置が必要になることがあります。
治療完了後は後戻りを防ぐため、保定装置の装着が必要になります。
薬機法（医薬品医療機器等法）においてまだ承認されていない医療機器です。日本では完成物薬機法対象外の装置であり、医薬品副作用被害救済措置の対象外となることがあります。

拡大装置を用いた治療にともなう一般的なリスク・副作用

機能的・審美的に仕上げるための治療なので、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
固定式のものは、ご自身では取り外せません。
装置後1週間ほどは、発音・嚥下時に違和感を覚えるほか、鼻や口もとにツンとした痛みを感じることがあります。
この装置をつけた歯とその周辺の歯に痛みが生じることがあります。また、口内炎を発症することがあります。
歯列が横に広がることで、一時的に前歯にすき間が生じることがありますが、時間の経過とともに自然に閉じてきます。
お子さまが治療に協力的でない場合、良好な治療結果を得られないことがあります。
取り外し式のものは、毎日の装着を怠ると、良好な治療結果を得られないことがあります。
食べ物が装置につきやすく、歯を磨きにくくなります。とくにワイヤーやねじの部分に汚れが溜まりやすいので、仕上げ磨きをするなどご家族のサポートが必要になることがあります。
固定式ものは、歯磨きがきちんとできていないと虫歯を発症するリスクが高まります。
生涯良好な歯並びであることを保証する治療ではありません。治療後、成長により不正咬合が現れることがあります。
正しい使い方ができていないと、かえって悪い歯並びになってしまうことがあります。
この装置だけで、お口周りの問題をすべて解決できるわけではありません。

歯列矯正用咬合誘導装置（プレオルソ）を用いた治療にともなう一般的なリスク・副作用

薬機法（医薬品医療機器等法）において承認された医療機器です。歯の誘導に使用します。
機能性や審美性を重視するため、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
取り外せるので、装着時間を守るためのセルフコントロールが必要です。
お子さまが治療に協力的でない場合、良好な治療結果を得られないことがあります。
毎日の装着を怠ると、良好な治療結果を得られないことがあります。
正しい使い方ができていないと、かえって悪い歯並びになってしまうことがあります。
この装置だけで、お口周りの問題をすべて解決できるわけではありません。

口腔筋機能療法（MFT）にともなう一般的なリスク・副作用

お口周りの筋肉を正常に機能させるためのトレーニングです。
機能的・審美的に仕上げるための治療なので、公的健康保険対象外の自費診療となり、保険診療よりも高額になります。
お子さまが治療に協力的でない場合、良好な治療結果を得られないことがあります。
口腔筋機能療法（MFT）だけで、お口周りの問題をすべて解決できるわけではありません。
口腔筋機能療法（MFT）を行なったからといって、将来矯正治療をせずに済むとは限りません。

歯科矯正用アンカースクリューを用いた矯正治療にともなう一般的なリスク・副作用

公的健康保険対象となる使用方法と、公的健康保険対象外の自費診療となる使用方法があり、自費診療となる場合は保険診療よりも高額になります。
骨と化学的な結合をしないため、患者さまの骨の状態や口腔衛生状態によっては脱落することがあります。
脱落した場合は再埋入を行なうことがあります。脱落部分の骨の穴が回復するまで数ヵ月の時間を要するため、別の部分に埋め込むことがあります。
歯科矯正用アンカースクリューは骨に埋まっていますが、その頭部は歯肉の外にあるため、ケアを怠ると骨に感染することがあります。
歯科矯正用アンカースクリューは歯根の間に埋入されることが多いため、埋入時に歯根を傷つけることがあります。